Μυοπεριτονιακό Σύνδρομο Πόνου

Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο πόνου είναι μια οξεία ή χρόνια μορφή πόνου που απασχολεί ένα πολύ μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού. Ο πόνος που προκαλείται από το σύνδρομο εστιάζεται γύρω από ευαίσθητα σημεία σε μυϊκές ομάδες τα οποία ονομάζονται trigger points ή σημεία πυροδότησης πόνου.

Τα trigger points είναι δυνατόν να είναι επώδυνα στην ψηλάφηση και ο πόνος να ακτινοβολεί περιφερικά του σημείου που ψηλαφάται. Είναι γεγονός ότι όλοι βιώνουμε κατά καιρούς κάποιο μυϊκό πόνο ο οποίος υποχωρεί σε λίγες ημέρες.

Ο μυοπεριτονιακός πόνος ο οποίος προέρχεται από trigger point συνδέεται με πολλούς τύπους πόνου όπως:

Κεφαλαλγίες, ζαλάδες ή ιλίγγους.
Πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση.
Πόνος στην αυχενική μοίρα που μπορεί να συνοδεύεται με πόνο ή αιμωδίες στα άνω άκρα. Οσφυαλγία που μπορεί να συνοδεύεται με προβολή πόνου ή αιμωδιών στα κάτω άκρα
Πυελικούς πόνους
Πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στην πυελική ζώνη.
Ραχιαλγία.
Ισχιαλγία.
Πόνο κατά μήκος του άνω άκρου και αιμωδίες αυτού.

Συμπτώματα.

Τα συμπτώματα και η κλινική εικόνα του μυοπεριτονιακού πόνου συνίστανται σε:

Βαθύ και οξύ διαπεραστικό πόνο.
Πόνο που εμμένει και χαρακτηρίζεται από εξάρσεις και υφέσεις.
Μειωμένη μυϊκή ελαστικότητα.
Δυσκαμψία των αρθρώσεων που άπτονται των μυών που πάσχουν.
Μια περιοχή αυξημένης τάσης στους μυς, η οποία είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στην ψηλάφηση.
Διαταραχή του ύπνου εξαιτίας του πόνου.
Μυϊκή ατροφία.
Ενεργό και λανθάνων trigger point ή σημείο πυροδότησης πόνου.

Ένα trigger point χαρακτηρίζεται ενεργό όταν είναι επώδυνο στην πίεση ή προβάλλει πόνο σε κάποια ανατομική περιοχή του σώματος μακριά από το σημείο εντόπισης του. Ένα ενεργό trigger point μπορεί να μεταπηδήσει σε λανθάνων προκαλώντας μόνο περιορισμό της κινητικότητας και ελάττωσης της μυϊκής ισχύος.

Στις περιπτώσεις που το μυοπεριτονιακό σύνδρομο δεν αναγνωριστεί και ακολουθηθεί η συνήθης θεραπευτική αγωγή (ξεκούραση, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά) τότε το ενεργό trigger point μεταπίπτει σε λανθάνων ανακουφίζοντας από τον πόνο τον ασθενή. Παραμένει όμως ο περιορισμός της κινητικότητας και η ελάττωση της μυϊκής ισχύος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διατηρηθεί για χρόνια με τον ασθενή να επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες και κάποια στιγμή να ενεργοποιηθεί εκ νέου προκαλώντας την επανάληψη των συμπτωμάτων.Σε αυτήν την περίπτωση γίνεται πλέον ορατός ο κίνδυνος πρόκλησης χρόνιου πόνου.

Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή από υπέρχρηση μιας ανατομικής περιοχής (υπέρχρηση νοείται και η λανθασμένη στάση όπου κάποια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή φορτίζεται συνέχεια και λανθασμένα).

Προδιαθεσικοί Παράγοντες.

Μυϊκός τραυματισμός.
Μειωμένη δραστηριότητα και κίνηση μιας άρθρωσης. Εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα χρησιμοποίησης μιας μυϊκής ομάδας (π.χ. χειρουργική επέμβαση), μπορεί να δημιουργηθεί trigger point σε αυτούς τους μυς κατά την έναρξη κινητοποίησής τους
Συναισθηματικές διαταραχές και αναστροφή υγιών συναισθημάτων.
Ηλικία. Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο είναι συχνότερο σε άτομα μέσης ηλικίας.
Φύλο. Οι γυναίκες εμφανίζουν σε μεγαλύτερη συχνότητα trigger points χωρίς να έχει ακόμα διευκρινιστεί ο λόγος.

Επιπλοκές.

Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο πόνου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα , όπως:

Μυϊκή αδυναμία και αστάθεια αρθρώσεων.
Διαταραχή ύπνου.
Άγχος, αγωνία και κρίσεις πανικού.

Θεραπεία.

Η θεραπεία συνίσταται στη λύση των trigger points, στην αποκατάσταση της κινητικότητας των προσβεβλημένων αρθρώσεων, στην αύξηση της αντοχής και της δύναμης των προσβεβλημένων μυϊκών ομάδων και στην εργονομική εκπαίδευση του ασθενή. Η επίτευξη των παραπάνω θεραπευτικών στόχων είναι εφικτή μέσω εξειδικευμένης φυσικοθεραπείας:

Μυοπεριτονιακή απελευθέρωση.
Ίσχαιμη πίεση.
Κρουστικούς υπερήχους (shockwave).
Ενδομυϊκή άσκηση.
Οργανωμένο πρόγραμμα ενδυνάμωσης και αύξησης της ελαστικότητας.
Εργονομική εκπαίδευση.

Στο Φυσιοθεραπευτήριο Ε. Γεωργακόπουλος στον Πειραιά υπάρχει η εξειδίκευση για την αντιμετώπιση μυοπεριτονιακού πόνου. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι εγκεκριμένες από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (W.H.O) και τα αποτελέσματα που επιτυγχάνουμε είναι εξαιρετικά.