Κεφαλαλγία Τάσης και Ιλίγγου ή Ζάλης

Η κεφαλαλγία τάσης και ιλίγγου είναι μία πολύ συχνή κλινική οντότητα, που επηρεάζει πάνω από το 78% του γενικού πληθυσμού. Δυστυχώς, πρόκειται για τη περισσότερο παραμελημένη μορφή πονοκεφάλου που ταλαιπωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα τους πάσχοντες.

Ο πόνος προκαλείται από σπασμό των μυών του αυχένα, του τραχήλου και των μυών του κρανίου και εντοπίζεται ανατομικά να ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια του κρανίου και να πορεύεται προς τα εμπρός, ή να εντοπίζεται μεμονωμένα στο μέτωπο και γύρω από το μάτι. Πολλές φορές περιγράφεται σα μια σφιχτή δεσμίδα γύρω από το κεφάλι. 

Συμπτώματα κεφαλαλγίας τάσης.

• Βαθύς, βουβός και έντονος πόνος στο κεφάλι.
• Μέτριος ή οξύς πόνος ή πίεση στην οπίσθια ή στη πρόσθια  επιφάνεια  του κρανίου ή και τις δύο μαζί. 
• Πόνος στην κορυφή του κρανίου. 
• Ανορεξία. Διαταραχή της συγκέντρωσης. 
• Αϋπνία.  
• Εφίδρωση.
• Ευερεθιστότητα.
• Κόπωση.
• Ήπια ευαισθησία στο φως ή στο θόρυβο. 

Ζάλη ή ίλιγγος ή και τα δύο. Πολύ συχνά είναι δυνατόν οι μυϊκοί σπασμοί (μυοπεριτονιακό σύνδρομο ή trigger points) στους μυς που περιβάλλουν την αυχενική μοίρα να εκδηλώνουν κυρίαρχα ζάλη ή ίλιγγο και ενίοτε να εκδηλώνεται και κεφαλαλγία τάσης. Στο σημείο αυτό είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ο ορισμός της ζάλης και του ιλίγγου. 

Ζάλη είναι ένα ακαθόριστο δυσάρεστο αίσθημα στο κεφάλι που συνίσταται σε αίσθημα πίεσης, βάρους στο κεφάλι, θόλωση και τάσεις λιποθυμίας.

Ίλιγγος είναι η ψευδής αίσθηση περιστροφής των αντικειμένων ή του ίδιου του ασθενή γύρω από αυτά ή οποιασδήποτε κίνησης ενώ στην πραγματικότητα δεν υπάρχει καμία μετακίνηση. 

Είναι εξαιρετικής σημασίας να γίνει η διαφοροδιάγνωση για τα συμπτώματα της ζάλης ή του ιλίγγου μεταξύ του μυοπεριτονιακού συνδρόμου των μυών του αυχένα και διαταραχών στην ανατομική περιοχή του έσω ώτος και κεντρικών δομών του εγκεφάλου. 

Η κεφαλαλγία τάσης μπορεί να έχει διάρκεια από 30 λεπτά έως ολόκληρη εβδομάδα. Εάν ο πονοκέφαλος διαρκεί 15 ή περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον τρεις μήνες χαρακτηρίζεται ως χρόνιος. Εάν διαρκεί λιγότερες από 15 ημέρες στο μήνα τότε καλείται επεισοδιακός. Όμως άνθρωποι με συχνούς επεισοδιακούς πονοκεφάλους είναι πολύ πιθανό να αναπτύξουν χρόνιο πονοκέφαλο.

Αιτιολογία. 

Δεν υπάρχει μια μόνο εξήγηση για την κεφαλαλγία τάσης. Μια μερίδα επιστημόνων υποστηρίζει ότι προκαλείται από το σπασμό μυϊκών ομάδων (trigger points) γύρω από το κεφάλι, στους ώμους, στο κρανίο και στην κροταφογναθική άρθρωση. Άλλοι επιστήμονες υποστηρίζουν την ευερεθιστότητα των νευρικών δομών στον εγκέφαλο με αποτέλεσμα τη διαταραχή των επιπέδων συγκέντρωσης των νευροδιαβιβαστών (συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης). Οι μυϊκοί σπασμοί των μυών γύρω από το κεφάλι μπορεί να είναι η αιτία για τις αλλαγές στους νευροδιαβιβαστές ή η αλλαγή σε αυτούς να προκαλεί την εμφάνιση μυϊκών σπασμών. 

Προδιαθεσικοί παράγοντες.

• Οι αγχώδεις διαταραχές και κρίσεις πανικού. 
• Η κατάθλιψη. 
• Η κακή στάση του σώματος στις καθημερινές δραστηριότητες. 
• Η κόπωση. 
• Το μη τακτικό καθημερινό  διαιτολόγιο. 
• Παλαιότεροι τραυματισμοί της κεφαλής ή του αυχένα που είχαν ως αποτέλεσμα τη δημιουργία μυϊκών σπασμών (trigger points), την απώλεια δύναμης των μυών του αυχένα και κατά συνέπεια την αστάθεια της αυχενικής μοίρας. 
• Η διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης. 
• Η μειωμένη κατανάλωση νερού. 
• Η μειωμένη πρόσληψη ιχνοστοιχείων. 
• Η αϋπνία. 
• Η κατανάλωση αλκοόλ. 
• Το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο. 
• Η υπέρχρηση και εφαρμογή υπερβολικών φορτίων στον άνω κορμό.